¿Qué es una Reducción de Estómago?

Para responder a la pregunta sobre qué es la reducción de estómago, se debe señalar que se trata de una operación que se le puede realizar a un paciente para tratar la obesidad mórbida.

Son muchas las consideraciones acerca de si en realidad se debe considerar la idea de aplicarla, o bien se trata de un proceso vinculado a este procedimiento que se conoce como bypass gástrico, cuando surge la inquietud sobre qué es ese procedimiento exactamente. Por tanto, al señalar las formas de hacer este tipo de operación y la definición sobre qué es  y en qué consiste ese proceso, son muchas las investigaciones que se han desarrollado, y entre lo nuevos procedimientos vinculados, se pueden mencionar:

1-Sleeve Gástrico, que muchos llaman «Tubo gástrico» o manga gástrica reduce tan sólo unos centímetros.
2-Plicatura gástrica.

También existe otro procedimiento que se conoce como Balón Gástrico o Intragátrico que se diferencia un poco porque no se trata de una reducción como tal, sino de la introducción en el estómago de la persona, de un balón o esfera que resulta muy flexible y es de silicona.

1-Sleeve Gástrico

¿En qué consiste la operación de tubo gástrico (“Sleeve gastrectomy”) y como actúa?

La operación de Tubo Gástrico o Sleeve Gastrectomy se realiza por cirugía laparoscópica, y consiste en reducir el estómago a aproximadamente una décima parte de su tamaño previo. Para ello se realiza un cambio en la forma del estómago, pasando de la forma habitual de bolsa parecida a una “bota de vino” a dejarse con una forma de tubo o manguera (de ahí el término inglés de sleeve). Para realizar esta reducción del tamaño del estómago se utiliza un tutor que se coloca en su interior y tiene la forma del tubo que queremos dejar. A continuación cortamos el estómago, dejando un estómago con forma de tubo y eliminado todo el resto de estómago innecesario. Este corte se realiza mediante grapadoras automáticas, diseñadas específicamente para este fin, que cortan y sellan, es decir, que evitan que se puedan producir fugas (fístulas) por el sitio de corte. 

El estómago conserva su funcionamiento habitual, excepto el volumen de alimento que puede recibir, que es mucho menor. Así digiere con normalidad cualquier tipo de alimento.

También conserva el sistema de llenado y vaciado natural. No se realiza ninguna cruce o by-pass entre el estómago y los intestinos, lo cual disminuye de manera muy importante el riesgo de fuga (fístulas). Además se ha descrito la disminución de la hormona Ghrelina, que se producía en la parte del estómago que se elimina. Es posible que por ello se tenga menos sensación de hambre tras esta intervención.

La intervención dura entre unos 100 y unos 120 minutos aunque excepcionalmente puede prolongarse. Durante la intervención se le deja un drenaje que comunica el interior del abdomen con el exterior, y que sirve al equipo de cirujanos para controlar la aparición de las posibles complicaciones (sangrado y/o fístula).

2-Plicatura gástrica.

Es un nuevo procedimiento de cirugía de pérdida de peso. Se realiza por vía laparoscópica al igual que el resto de las técnicas.

Aún es considera experimental como procedimiento primario de pérdida de peso debido a la falta de estudios suficientes a largo plazo En la plicatura gástrica se limita el tamaño útil del estómago a menos de la mitad, consiguiendo volúmenes de alrededor de 100-150 cc. Así se limita la cantidad de alimento que se puede comer.

¿Qué es la plicatura gástrica?

Consiste en suturar el borde izquierdo del estómago sobre sí mismo para crear unos pliegues que ocupen el interior del estómago y así disminuir el volumen del mismo. El estómago ya no admitirá el mismo volumen de alimentos que antes y la saciedad aparecerá mucho más precozmente.

¿Y la pérdida de peso?

La mayoría de los pacientes pierden entre el 50 y 60 % de su exceso de peso durante el primer año después de la cirugía. Al igual que con el resto de procedimientos para la pérdida de peso, también pueden mejorar las enfermedades relacionadas con la obesidad.

A diferencia de la cirugía de manga gástrica y bypass gástrico, no hay grapado del estómago ni del intestino. Ninguna parte del estómago o del intestino se corta o se elimina. Teóricamente la plicatura gástrica se puede revertir pero probablemente en la mayoría de los casos es más difícil de revertir que  la banda gástrica. También se puede convertir a otro procedimiento si es necesario.

BIBLIOGRAFÍA:

1_estómago, R., médico, D. and estómago, R., 2020. Reducción De Estómago: Qué Es, Síntomas, Causas, Prevención Y Tratamiento | Top Doctors. [online] Top Doctors. Available at: <https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/reduccion-de-estomago> [Accessed 19 December 2020].

2_GÁSTRICO, T., 2020. CIRUGÍA BARIÁTRICA: TUBO GÁSTRICO. [online] Clínicas Zúrich. Available at: <https://www.clinicaszurich.com/obesidad/cirugia-bariatrica-tubo-gastrico/> [Accessed 19 December 2020].

3_Clínicas Obésitas. 2020. La Plicatura Gástrica, Segura Y Eficaz Contra La Obesidad. [online] Available at: <https://www.clinicasobesitas.com/actualidad/la-plicatura-gastrica-segura-eficaz/> [Accessed 19 December 2020].