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El ronquido

El ronquido

El ronquido es un sonido que emiten ciertas personas mientras duermen. Lo que genera este sonido son los tejidos de la garganta, que son el paladar blando (los músculos encontrados en el paladar) y la lengua, y  que se relajan y vibran cuando el aire pasa por ellos.

Sonido de una persona roncando (Dominio público)

Prácticamente, las causas se basan en diferentes situaciones en las que se hace más estrecha la vía respiratoria. Por ejemplo, puede pasar que la persona tenga una anatomía peculiar en la boca que estreche la vía, ya sea por tener tejido demás en el paladar(1), como le pasa a la gente con sobrepeso (4), o porque tienen la campanilla  muy alargada.

Debido a esta situación, el individuo seguramente ronque
Campanilla inflamada (Public Domain)

También puede pasar que la persona ingiera demasiado alcohol, sustancia que relaja los tejidos de la garganta y afecta a los mecanismos naturales contra el estrechamiento de las vías respiratorias. Otra posibilidad se da si la persona tiene la nariz rota de tal forma que el tabique nasal se encuentra desplazado y afecte a la respiración del individuo. Otra razón es la forma en la que se duerme, ya que normalmente, si se duerme boca arriba la gravedad cause que la garganta se estreche.(1)

Un tabique desplazado vs uno normal (Dominio público)

Los ronquidos pueden ir relacionados con trastornos respiratorios del sueño, donde se cierran, en mayor o menor medida, las vías respiratorias durante el sueño. El tipo de enfermedad va variando según el lugar donde se obstruye la vía y cuánto pueden llegar a cerrarse.(2) Uno de estos trastornos es la apnea del sueño, en el cual la persona pierde la capacidad de respirar durante un momento y después la recobra pero sucede varias veces durante la noche. Existen tres tipos de apnea; una  de ellas es la apnea obstructiva del sueño, en la cual se relajan los músculos que se encuentran en la garganta y es la más común. Debido a que no hay suficiente oxígeno para el cerebro, el cuerpo realiza un breve despertar que permite volver a la respiración normal; por eso, la persona no llega a tener un sueño profundo. También está la apnea central del sueño donde la persona no puede articular bien la respiración debido a una alteración en las señales nerviosas y se despierte sin aire en medio de la noche y ya cueste volver a la cama.  Por último está el síndrome de apnea de sueño compleja que se diagnostica al individuo que padece de las dos apneas anteriores.(3)

Para diagnosticare este tipo de enfermedad, en un principio, se atiende a diferentes síntomas que puedan tener relación como la hipersomnia, los ronquidos fuertes o el insomnio. Si se tiene algunos de estos problemas bastante intensificados se manda a la persona a un centro del trastorno del sueño , donde se podrá confirmar si el paciente necesita más exámenes o no. Estas pruebas se basan en vigilar al individuo mientras duerme y ver como reacciona su cuerpo. Existen dos tipos de pruebas que diagnostican la apnea del sueño. Una de ellas es la polisomnografía nocturna que consiste en medir las pulsaciones, la respiración y los movimientos musculares durante el sueño; esta prueba se `podría realizar desde casa y sería el otro tipo de examen. Esta última puede ser inexacta y el médico suele decidir realizar la polisomnografía nocturna. 

Soluciones contra el ronquido y la apnea del sueño (Dominio público)

Una vez el paciente es diagnosticado, se empieza con el tratamiento. Uno de ellos es el uso de un CPAP, este dispositivo genera más presión en las vías respiratorias para que estas se abran, generando presión positiva. Lo hace a través de una mascarilla conectada a la máquina que puede resultar incómodo al paciente; por eso existen otros tratamientos como los dispositivos bucales que permiten a la persona que tenga la garganta abierta. Son menos efectivos que los CPAP pero resultan más cómodos de usar. Otra opción es administrar un suplemento de oxígeno o la servoventilación adaptiva, que se basa en la regulación de tu respiración gracias a un ordenador programado con tu respiración normal. También puede pasar que el tratamiento consista en solucionar otros problemas relacionados con el corazón o el aparato locomotor. En cambio, si la causa resulta ser por la anatomía de la persona, se realian diferentes cirugías que corrijan las ituación como reducir tejido, colocar la mandíbula, introducir un aparato que estimule el nervio hipogloso para que la lengua no estreche la vía o también se realiza una traqueostomía.(5)


Ronquido (Mediateca de EducaMadrid)

Bibliografía:

1. Ronquido - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2018, 24 febrero). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/snoring/symptoms-causes/syc-20377694

2. Schwab, R. J. (2023, 1 febrero). Ronquidos. Manual MSD versión para público general. https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/trastornos-del-sue%C3%B1o/ronquidos

3. Apnea del sueño - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 23 diciembre). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631
 
4. La relación entre ronquido y obesidad. (s. f.). clínica del ronquido. https://clinicadelronquido.es/ronquido-y-obesidad/
 
5. Apnea del sueño - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2022b, diciembre 23). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sleep-apnea/diagnosis-treatment/drc-20377636
 

Es una porción carnosa que cuelga de la parte más alejada del paladar blando. Está formada por un músculo que permite la elevación de esta y, con ello, forma parte de los mecanismos utilizados para hablar y ayuda a que los alimentos no se metan a la nariz.

Vemos que se encuentra en el fondo del paladar
Campanilla (Public Domain)

Bibliografía: Interesante, M. (2020, 10 julio). ¿Para qué sirve la campanilla de la garganta? Muy Interesante. https://www.muyinteresante.es/naturaleza/19274.html

Es la barrera cartilaginosa que separa los orificios de la nariz. Puede suceder que, por un golpe o una mala rinoplastia, se desplace el tabique y cause problemas con el flujo de aire que entra en el organismo y sale y, con ello, problemas al respirar.

Separa a los dos orificios
Localización del tabique nasal (Public Domain)

Bibliografía: Tabique nasal desviado. (2021). Cigna. Recuperado 31 de enero de 2023, de https://www.cigna.com/knowledge-center/hw/tabique-nasal-desviado-tp12146

 La hipersomnia es un signo que caracteriza muchos trastornos del sueño o  como a efectos secundarios de algunas medicaciones  ,  y que consiste en un excesivo cansancio que provoca al paciente dormirse en cualquier sitio y en cualquier momento del día.

Estos antidepresivos se llaman vortioxetina
Caja de antidepresivos que causan hipersomnia (Public Domain)

Bibliografía:

Hipersomnias. (s. f.). Clínica Universidad de Navarra. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/hipersomnias#:~:text=La%20hipersomnia%20es%20el%20s%C3%ADntoma,las%20personas%20no%20le%20sucede.
 

El insomnio es un trastorno del sueño bastante común que consiste en una falta de sueño debido a que le cuesta al individuo acostarse, se despierta por la noche o no llega a tener un sueño profundo eficiente. Puede ser un efecto del estrés que suele durar durante un tiempo limitado o se puede diagnosticar un caso crónico. Se trata con diversas terapias y medicamentos.

Se llama eszoplicona y se necesita de recta
Medicamento para tratar el insomnio (Public Domain)

Bibliografía:

¿Qué es el insomnio? (2022, 24 marzo). NHLBI, NIH. https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/insomnio
 

 Un centro para  trastornos del sueño es un lugar donde se encuentran diferentes especialistas que pueden evaluar y tratar de forma profesional a pacientes con problemas al dormir.(1) En España se encuentran diversos centros como el Centro de Neurología Varela de Seijas en Madrid, la Clínica del Son Dr. Estivill en Barcelona o la Unidad de sueño MAZ de Zaragoza.(2)

Es el mismo Dr. Estivil
Director de la Clínica de Son Dr. Estivil (Public Domain)

Bibliografía:

1.Apnea del sueño - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2022b, diciembre 23). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sleep-apnea/diagnosis-treatment/drc-20377636

2.UNIDADES DE SUEÑO – SES Sociedad Española de Sueño. (2021, 16 noviembre). https://ses.org.es/pacientes/unidades-del-sueno/
 

 La traqueostomía es una medida utilizada en momentos de emergencia o necesidad donde se realiza una agujero en el cuello, de tal forma que se genera una nueva vía respiratoria debido a una dificultad en la anterior.

Se puede ver que después de perforar se introduce un tubo
Procedimiento de una traqueostomía (Public Domain)

Bibliografía:

¿Qué es una traqueostomía? (s. f.). https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/cirugia/ostomias/traqueotomia/que-es-una-traqueotomia.html
 

El nervio hipogloso es el responsable de articular la lengua ya que recibe los impulsos cerebrales adecuados, gracias a que se encuentra en una trayectoria que va desde el cráneo hasta los bordes de la lengua.

Se pueden ver las diferentes ramificaciones que van desde el cerebro hasta la lengua
Localización del nervio hipogloso (Public Domain)

Bibliografía:

Nervio hipogloso. (2019, 26 septiembre). Neurocirugía Contemporánea. http://www.neurocirugiacontemporanea.com/doku.php?id=nervio_hipogloso
 

Rosco

Observa las letras y responde a las preguntas.

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