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Asma

¿Qué es el asma?

(6) El asma es una enfermedad crónica que puede llegar a ser mortal . Consiste en la contracción del músculo liso de las vías respiratorias, como los bronquios y los bronquiolos, lo que produce dificultad respiratoria. Esto se produce en respuesta a distintos desencadenantes.

También se pueden producir broncoespasmo

La OMS (Organización Mundial de la Salud) aproxima que al menos 235 millones de personas en el mundo padecen asma. De los cuales la mayoría son niños.

La causa habitual es la hipersensibilidad a sustancias en el ambiente que producen la contracción de los bronquiolos

Como podemos observar al asma produce el estrechamiento de los bronquios
¿Qué es el asma?

Factores: 

(6) El asma como toda enfermedad, se puede dar por distintos factores. Y en este caso son:

  • Factores genéticos
  • El humo del tabaco o fumar
  • Contaminación atmosférica
  • Tener sobrepeso

(8) Tipos de asma:

 (1) El asma puede ser intrínseca: Es producido por problemas del propio cuerpo. Se cree que puede ser por una respuesta inmunológica frente agentes infecciosos o actúan como factores inflamatorios inespecíficos. Entre los desencadenantes se encuentran:

  • Los agentes infecciosos que puedan inflamar las vías respiratorias
  • La actividad física
  • La ansiedad
  • El estrés
  • El aire frío o seco
  • El humo del tabaco

(2) O puede ser extrínseca: por factores externos al cuerpo, es decir, por una reacción de hipersensibilidad a los irritantes o alérgenos que hay en el ambiente. Este suele ser más habitual y suele afectar a personas más jóvenes. Puede ser por dos desencadenantes.

  • Los agentes irritantes: estos suelen ser por irritación a agentes químicos ocupacionales (con los que trabajas) o agentes contaminantes como el smog (un tipo de contaminación)
  • Los alérgenos: esta suele ser la causa habitual del asma extrínseco. Este es producido por una reacción alérgica frente a un alérgeno. Esto hace que el propio sistema inmunológico inflame las vías respiratorias impidiendo la entrada de oxígeno. Algunos de estos alérgenos pueden ser los ácaros del polvo, el polen, los hongos, el pelo del perro, gato, caballo o roedores…

Síntomas:

(5) Los síntomas más frecuentes suelen ser ataques de tos, ahogo o dificultad para respirar, silbidos o cansancio. Estos también pueden aparecer o empeorar al realizar actividad física. Otros síntomas que también pueden aparecer son el dolor de pecho o dificultad para dormir por la falta de aire.

Estos suelen ser los síntomas principales del asma
Síntomas de asma

Qué hacer ante una ataque de asma: (4)

  1. Lo primero que hay que hacer es mantener una postura en la que el aire entre fácilmente. Esta postura suele ser sentado y relajado, nunca tumbado.
  2. Lo segundo es acceder al inhalador (broncodilatador) que le habrá recetado con anterioridad el médico.
  3. Después debemos esperar aproximadamente 5 minutos para ver si el tratamiento ha hecho efecto. Si no, recurrir de nuevo al tratamiento y esperar a que los síntomas de la crisis desaparezcan 
  4. Y por último si la persona aún sigue en crisis, recurrir rápidamente al hospital para introducirle medicamentos más efectivos. 

El asma se produce cuando se estrechan los bronquios, pero durante un ataque de asma estos se cierran aún más.
Ataque de asma

Tratamiento:

(7) Al ser una enfermedad crónica, no tiene cura como tal, pero existen una serie de tratamientos que pueden aliviar los síntomas a largo o a corto plazo durante un ataque. El tratamiento depende de ti, de tu edad, tus síntomas o tus desencadenantes. Hay tres tipos de tratamientos que puede controlar el asma y sus síntomas:

  • Para controlar el asma a largo plazo: Este tipo de medicamento mantiene el asma controlada, con ello, disminuye la probabilidad de tener un ataque asmático. Estos se toman a diario. Hay de varios tipos:
        Corticoesteroides inhalados: Estos incluyen propionato de varios elementos químicos como fluticasona o mometasona. A diferencia de los orales, estos tienen menor riesgo de efectos secundarios.
        Teofilina: es una pastilla diaria que mantiene las vías respiratorias abieras y los músculos de estas relajados.
        Inhaladores combinados: Contienen un agonista beta de acción prolongada junto a un corticoesteroide. Algunos de estos son: fluticasona-salmeterol.
        Modificadores de leucotrienos: Algunos de estos como el montelukast o el zafirlukast alivian los síntomas del asma.
  • Medicamentos de alivio rápido: A estos también se les llaman medicamentos de rescate. Se utilizan para aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma. Dentro de estos encontramos distintos tipos como:
        Agonistas beta de acción rápida: algunos de estos incluyen albuterol y levalbuterol.
        Agentes anticolinérgicos: Estos son más habituales para la bronquitis o el enfisema cónico, pero es válido también para el asma. Algunos de estos son el tiotropio o el ipratropio.
     Corticoesteroides (orales o intravenosos): se utiliza más para el asma grave, ya que su acción es mucho más rápida, pero tiene efectos secundarios graves a largo plazo.
  • Medicamentos contra la alergia: estos se utilizan en caso de que la alergia sea el desencadenante del asma o empeore con esta:
        Inmunoterapia: o inyecciones contra la alergia. Reducen progresivamente la reacción del sistema inmunitario a alérgenos. Al principio se aplican una vez por semana, luego pasan a aplicarse una vez al mes.
        Productos biológicos: Este tipo de medicamento es para personas con asma grave. Entre ellos encontramos dupilumab u omalizumab.

Podcast:


El asma (Mediateca de EducaMadrid)

Vídeo: 

(3)

Bibliografía:

(1) Asma Intrínseco. (s. f.-b). https://www.clinicasubiza.com/Enfermedades/Broncopulmonares/Asma/Asma-Intrinseco

(2) Asma Extrínseco Perenne - Clínica Subiza en Madrid. (s. f.-b). https://www.clinicasubiza.com/Enfermedades/Broncopulmonares/Asma/Asma-Extrinseco-Perenne

(3) Asma | PortalCLÍNIC. (s. f.). Clínic Barcelona. https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/asma

(4) @ns-oscar. (2020, 15 octubre). ¿Cómo actuar ante un ataque de asma? Consejos y pautas. Hospital Ochoa en Marbella. https://hospitalochoa.com/es/como-actuar-ante-un-ataque-de-asma/

(5) Asma - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 5 marzo). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653

(6) Wells, D. (2019, 10 enero). Clasificación del asma. Healthline. https://www.healthline.com/health/es/clasificacion-del-asma

(7) Asma - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2022, 5 marzo). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/diagnosis-treatment/drc-20369660

(8) De la Fuente, J. L. (2014, 1 agosto). Asma extrínseca y asma intrínseca. | Alergia y Asma Andalucía. https://alergiayasma.es/asma-extrinseca-y-asma-intrinseca/

Es la respuesta excesiva del sistema inmunológico ante agentes que para una persona sin esta afección, son completamente tolerantes.

La mucosa que hay en las vías respiratorias puede secretar moco excesivo o muy espeso lo que estrecharía las vías respiratorias impidiendo la correcta entrada de oxígeno en los pulmones.

Observa las letras y responde a las preguntas.

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